¿En cuánto contribuye el embarazo de riesgo a la mortalidad perinatal? / What is the contribution of high risk pregnancy to perinatal mortality?

RESUMEN

Conocer cuánto contribuye el embarazo a la mortalidad perinatal e identificar factores relacionados. Estudio observacional, retrospectivo, epidemiológico y descriptivo de 298 muertes perinatales sucedidas durante el trienio 1999-2001. Se usó como instrumento identificador de riesgo un formulario con factores y calcificación semi-cuantitativa previamente validado. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" de Puerto cabello, Estado Carabobo. La edad mostró incidencia general de 89,39 por ciento (177/298) y la paridad 66,77 por ciento (199/298). Los factores de riesgo en antecedentes obstétricos tuvieron incidencia global 52,34 por ciento (156/298); destacando los abortos 45,51 por ciento y cesárea previas 28,21 por ciento. En patología médica presentaron una incidencia general de 74,83 por ciento (223/298). En patología obstetrica la incidencia global fue de 52,34 por ciento (156/298); son determinantes la hipertención inducida por el embarazo 34,61 por ciento, amenaza de parto prematuro 28,21 por ciento y hemorragias de II-III trimestre 22,44 por ciento. Los factores de riesgo maternos intraparto y placentaria tuvieron incidencia global de 47,98 por ciento (143/298), con el desprendimiento de placenta en primer lugar (29,37 por ciento) y los fetales fueron 52,34 por ciento (156/298). De las 298 muertes perinatales el 69,13 por ciento (206/298) eran embarazos de alto riesgo; 27,85 por ciento (83/298) bajo riesgo y 3,02 por ciento (9/298) sin riesgo. Hubo 56,38 por ciento (168/298) muertes fetales y 43,62 por ciento (130/298) muertes neonatales; predominó la muerte fetal en los tres grupos. El embarazo de riesgo contribuye de manera determinante en la mortalidad perinatal. La identificación de factores manejados adecuadamente puede ser una alternativa valida para disminuir la mortalidad.