Miomas submucosos: classificação pré-operatória para avaliação da viabilidade da cirurgia histeroscópica / Submucous fibroids: presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment
Rev. bras. ginecol. obstet
;
26(4): 305-309, maio 2004. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-361202
RESUMO
Objetivo:
desenvolver uma nova classificação pré-operatória dos miomas submucosos para avaliação da viabilidade e do grau de dificuldade da miomectomia histeroscópica.Métodos:
conduzimos um estudo onde quarenta e quatro pacientes foram submetidas a ressecção histeroscópica de 51 miomas submucosos. Foram considerados a possibilidade da ressecção total do mioma, o tempo cirúrgico, o balanço hídrico e a incidência de complicações. Os miomas foram classificados pela classificação da sociedade Européia de Cirurgia Endoscópica (CSECE) e pela Classificação Proposta (CP) pelo nosso grupo, que, além do grau de penetração do mioma no miométrio, adiciona como parâmetros a extensão da base do mioma em relação à parede do útero, o tamanho do nódulo em centímetros e a topografia na cavidade uterina. Para análise estatística foram usados o teste de Fisher, o teste t de Student e a análise de variância. Foi considerado estatisticamente significativo quando o valor de p-valor foi menor que 0,05 no teste bicaudal.Resultados:
em 47 miomas a cirurgia histeroscópica foi considerada completa. Não houve diferença significativa entre os três níveis (0,1 e 2) da CSECE. Pela CP, a diferença quanto ao número de cirurgias completas foi significativa (p=0,001) entre os dois níveis (grupos I e II). A diferença da duração da cirurgia quando se compara as duas classificações foi significativa. Em relação ao balanço hídrico, apenas a CP mostrou diferenças entre os níveis (p=0,02).Conclusões:
a CP inclui mais dados sinalizadores das dificuldades da miomectomia histeroscópica do que a CSECE, atualmente em uso. Deve ser enfatizado que o número de miomectomias histeroscópicas usado para essa análise foi modesto, sendo interessante a avaliação do desempenho dessa classificação em séries maiores de casos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Hysteroscopy
/
Myoma
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
/
UNESP/BR
/
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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