Prevenção da aspiração pulmonar do conteúdo gástrico / Prevention of pulmonary gastric contents aspiration
Rev. bras. anestesiol
;
54(2): 261-275, mar.-abr. 2004. tab
Article
in Portuguese, English
| LILACS
| ID: lil-361297
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Apesar da baixa incidência, a aspiração pulmonar do conteúdo gástrico pode ter conseqüências devastadoras para o indivíduo. A diminuição na função do esfíncter esofágico e dos reflexos protetores das vias aéreas causadas pela depressão da consciência, predispõe os pacientes a esta grave complicação. Neste artigo, foi realizada uma revisão dos aspectos fisiológicos associados ao refluxo gastroesofágico, bem como os métodos utilizados para preveni-lo. CONTEUDO São feitos comentários sobre os mecanismos envolvidos na aspiração do conteúdo gástrico, suas conseqüências e métodos de prevenção, incluindo recentes guias de jejum pré-operatório elaborados após revisão da literatura, o uso racional de drogas que atuam no pH e volume gástrico e, finalmente, o efeito de diferentes métodos de manutenção da via aérea na prevenção da aspiração pulmonar.CONCLUSÕES:
A aspiração pulmonar do conteúdo gástrico, apesar de pouco freqüente, exige cuidados especiais para sua prevenção. Guias de jejum pré-operatório elaborados recentemente sugerem períodos menores de jejum, principalmente para líquidos, permitindo mais conforto aos pacientes e menor risco de hipoglicemia e desidratação, sem aumentar a incidência de aspiração pulmonar perioperatória. O uso rotineiro de drogas que diminuem a acidez e volume gástrico parece estar indicado apenas para pacientes de risco. O melhor método de proteção da via aérea contra a aspiração continua sendo a intubação traqueal. Outros métodos de manutenção da via aérea vêm sendo adotados, mas a eficácia na prevenção da aspiração ainda é inferior, embora representem importante alternativa em casos de falha de intubação traqueal.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pneumonia, Aspiration
/
Fasting
/
Laryngeal Masks
/
Gastric Emptying
/
Gastrointestinal Contents
/
Intubation, Intratracheal
/
Anesthesia
Type of study:
Practice guideline
Limits:
Humans
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Santa Lucinda/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS