Seudoartrosis del escafoides: tratamiento con un nuevo colgajo oseo vascularizado palmar / Navicular non-union: treatment with a new volar vascularized bone graft

RESUMEN

El tratamiento de la seudoartrosis del escafoides continua siendo dificultoso y controversial por la falta de una tecnica satisfactoria. Nos propusimos el desarrollo de un nuevo colgajo oseo vascularizado. Se describen las bases anatomicas del colgajo, obtenido de la cara palmar del radio distal, que se nutre con la arteria transversa anterior del carpo, a partir de los resultados de las disecciones anatomicas en cadaveres frescos, y la tecnica quirurgica, paso por paso, con las variantes utilizadas. Se realiza la evaluacion de los resultados de 24 pacientes con seudoartrosis del escafoides tratados con el colgajo, con un seguimiento promedio de 53,7 meses, mediante la confeccion de 3 tablas, denominadas preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. La consolidacion se produjo en el 91,62 por ciento de los casos, luego de un periodo de 77 dias para las seudoartrosis proximales y de 66 dias para las de tercio medio. Los resultados clinicos obtenidos son altamente satisfactorios, al mejorar los porcentajes de consolidacion y disminuir el tiempo de inmovilizacion