Ileolitiasis: complicación de la enfermedad litiásica vesicular asociada a fístula biliodigestiva, informe de caso / Ileolithiasis: A complication on gallstones associated with bilioenteric fistula. Case report

RESUMEN

Ileo biliar o ileolitiasis, se refiere a una obstrucción del intestino delgado resultado de la impactación de uno o más cálculos vesiculares después que han migrado a través de una fístula colecistoentérica. Se presenta el caso de una paciente de 81 años quien consultó por dolor abdominal de 3 días de evolución asociado a vómitos y obstipación, con antecedentes de litiasis vesicular diagnosticada hace 3 años. La placa de rayos X de abdomen simple reveló la presencia de gas a nivel de las vías biliares, con un ultrasonido que mostró dilatación de las vías biliares con ausencia de litiasis vesicular. La TAC abdominal confirmó los hallazgos junto con una imagen hiperdensa en cuadrante inferior derecho. La paciente fue llevada a sala de operaciones donde se encontró plastronamiento de la vesícula biliar, antro gástrico y duodeno con pérdida de la anatomía normal, y con obstrucción de la luz intestinal en yeyuno por un cálculo de +/-5 cm de diámetro a 1 metro de ángulo duodenoyeyunal, el cual fue manejado mediante enterolitotomía más cierre primario con buena evolución post-operatoria.