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Análise crítica da classificação e estudo imuno-histoquímico dos tumores da camada muscular do cólon do reto: revisão de 11 casos / Critical analysis of the classification and immunohistochemistry study of the tumors of the muscular layer of colon of the rectum: revision of 11 cases
Marzán, Luciana Amaral de Retamal; Pupo Neto, João de Aguiar; Bottino, Adriana M. Caroli de F.; Lacombe, Domingos Lourenço Penna.
  • Marzán, Luciana Amaral de Retamal; FSBCP.
  • Pupo Neto, João de Aguiar; TSBCP.
  • Bottino, Adriana M. Caroli de F.; s.af
  • Lacombe, Domingos Lourenço Penna; ASBCP.
Rev. bras. colo-proctol ; 23(4): 244-255, dez. 2003. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-362242
RESUMO
Tumores musculares do cólon e reto são neoplasias raras, com comportamento clínico particular, considerados histologicamente como leiomiomas ou leiomiossarcomas.. A dificuldade em se estabelecer critérios de malignidade dessas lesões leva a indecisões quanto ao tipo de tratamento cirúrgico a ser adotado. Mais recentemente, através de técnicas de imuno-histoquímica, observou-se que grande parte desses tumores não apresentava diferenciação muscular lisa de fato. Tumores estromais gastrointestinais, os GISTs, diferenciam-se do ponto de vista histológico, imuno-histoquímico e genético dos leiomiomas e leiomiossarcomas. Após revisão de 11 casos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), em um período de 25 anos, de lesões com laudo histopatológico de leiomiomas / leiomiossarcomas ou tumor estromal intestinal, cinco leiomiomas da muscular da mucosa foram identificados. Através da técnica de imuno-histoquímica para tumores da camada muscular própria utilizando-se os marcadores CD117, CD34, PTN S-100, actina de músculo liso e desmina foi confirmado somente um leiomioma. As outras cinco lesões da camada muscular própria comprovaram ser GISTs. O tratamento sugerido é o cirúrgico, e nem rádio ou quimioterapia têm eficácia comprovada. O Imatinib mesylate, inibidor seletivo da tirosina kinase expressa nos GISTs, surge como opção terapêutica para GISTs irressecáveis ou metastáticos. O diagnóstico e diferenciação entre neoplasias de células musculares lisas GISTs, deve ser feito com o auxílio da imuno-histoquímica, e um número maior de casos é necessário para se definir o melhor tratamento cirúrgico e o prognóstico dessas lesões.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rectal Neoplasms / Colonic Neoplasms / Leiomyoma / Leiomyosarcoma Type of study: Prognostic study Limits: Adult / Humans Language: Portuguese Journal: Rev. bras. colo-proctol Journal subject: Gastroenterology Year: 2003 Type: Article Affiliation country: Brazil

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rectal Neoplasms / Colonic Neoplasms / Leiomyoma / Leiomyosarcoma Type of study: Prognostic study Limits: Adult / Humans Language: Portuguese Journal: Rev. bras. colo-proctol Journal subject: Gastroenterology Year: 2003 Type: Article Affiliation country: Brazil