Avaliação dos efeitos imediatos do interferon beta recombinante em condilomas acuminados perianais recidivantes de doentes HIV-positivos / Evaluation of the immediate effect of interferon recombinant beta in recurrent anal condylomata acuminata of HIV-positive patients

RESUMO

A imunodepressão provocada pela infecção pelo HIV aumenta a incidência de recidivas e de câncer em portadores de condilomas acuminados perianais. O uso de interferon mostrou eficácia em 50por cento das mulheres com infecção genital pelo Papilomavirus humano (HPV) e soronegativas para o HIV. Esse produto tem ação antivirótica por inibir a multiplicação viral e impedir a infecção de células não contaminadas; tem ação antiproliferativa, impedindo a proliferação epitelial dos condilomas e ação imunoestimulante, devido a estimular as células natural killer, linfócitos T-citotóxicos e macrófagos. O produto não é exclusivo para HPV e também pode agir contra o HIV, melhorando a imunidade sistêmica e regional. OBJETIVO: Por esse motivo decidimos utilizar o interferon beta recombinante em 23 doentes HIV+, homossexuais masculinos, para conhecer sua eficácia em doentes imunodeprimidos, portadores de condilomas acuminados perianais recidivantes. MÉTODO: A dosagem foi de três milhões de unidades em dias alternados durante cinco semanas (total de 45 milhões de unidades). Para avaliar a imunidade sistêmica, fizemos a média das últimas dosagens de linfócitos T CD4+, previamente ao tratamento, e comparamos com medidas realizadas 30 dias após o término da medicação. Comparamos também a massa verrucosa no período anterior ao esquema terapêutico, no dia da última aplicação e depois de 30 dias. RESULTADOS: Dez doentes (43,5por cento) referiram sintomas de febre, calafrios, mialgia, mal estar e cefaléia que cedia com analgésicos comuns e que persistiam entre 3 e 4 horas após aplicação do produto. Um doente apresentou quadro de inapetência que provocou desnutrição grave até o terceiro mês após o término da terapia. Os condilomas desapareceram em três doentes (13por cento), reduziram em número e volume em 14 (61por cento) e permaneceram inalterados em seis (26por cento) até o dia da última dose. No 30º dia, oito doentes (34,8por cento) estavam sem lesões visíveis, 13 (56,5por cento) apresentavam diminuição da massa condilomatosa e dois (8,7por cento) não responderam ao tratamento. Observamos 24,6por cento de aumento médio das dosagens de linfócitos T CD4+ até 30 dias após o término do tratamento. CONCLUSÃO: O interferon beta 1 recombinante foi efetivo na redução da massa verrucosa dos doentes HIV-positivos portadores de condilomas acuminados perianais recidivantes.