Neumonía en el menor de tres meses / Pneumonia in a 3 month old infant

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue caracterizar a la población de niños menores de tres meses hospitalizados por neumonía durante el año 2002 en un hospital de Santiago. Se revisaron en forma retrospectiva fichas de pacientes menores de tres meses hospitalizados. Se registraron edad, sexo, diagnósticos de ingreso y egreso, presencia de fiebre antes y durante la hospitalización, hallazgos al examen físico pulmonar, días de estadía hospitalaria, requerimiento de oxígeno, de UTI y ventilación mecánica, exámenes de laboratorio, radiografía de tórax y tratamiento recibido. Resultados: Los niños menores de un año hospitalizados por infección respiratoria aguda baja fueron 1.187 y los menores de tres meses 526 (44 por ciento). Promedio de edad: 1,5 meses. 60 por ciento sexo masculino. Mediana de días de hospitalización: 2 (rango 1 y 57 días). 35 por ciento (149/432) de los pacientes necesitó oxígeno y 26/432 (6 por ciento) requirió ventilación mecánica. Sólo 157/432 (36 por ciento) de los pacientes presentaron fiebres antes y durante su hospitalización. Crepitaciones y sibilancias: 151/432 (35 por ciento) y 106/432 (25 por ciento) de los casos respectivamente. Condensación alveolar uni o bilateral: 78/432 (18 por ciento). Infiltrados interticiales: 263/432 (61 por ciento). En 36/183 hemogramas realizados se encontró leucocitos sobre 15.000 (19,6 por ciento). En 28/432 (6,5 por ciento) de los pacientes se sospechó un síndrome de neumonía atípica en algún momento de la hospitalización, egresando con el diagnóstico sólo 10 de ellos (2,3 por ciento). En 146/432 (34 por ciento) de los casos se detectó un agente etiológico: VRS en 97 por ciento, Bordetella pertussis en 3 y Chlamydia Trachomatis en 1 caso. En 105 casos (24 por ciento) el diagnóstico de egreso fue infección respiratoria alta. Conclusiones: La mayoría de los casos presentó una neumonía intersiticial, de evolución afebril y sólo un tercio de ellos requirió oxígeno, sin embargo, el diagnóstico de neumonía atípica se sospechó en un pequeño número de casos (6,5 por ciento) siendo el agente etiológico más frecuente detectado el VRS.