Apoptose e sua importância no curso da infecção pelo Trypanosoma cruzi / Apoptosis and its importance in the evolution of the infection with Trypanosoma cruzi

RESUMO

Na presente revisão procurou-se focalizar a participação da apoptose nos mecanismos patogênicos e na patologia da doença de Chagas. A apoptose se constitui em importante capítulo da Patologia Geral e pode ser definida como uma "morte celular programada", a qual ocorre pela clivagem do DNA nuclear, determinada por fatores genéticos ou externos (tóxicos, imunológicos e infecciosos). Os aspectos gerais e básicos da apoptose foram revistos com o objetivo de propiciar um melhor entendimento desse processo e dos mecanismos envolvidos no seu desenvolvimento. A participação da apoptose na infecção pelo T. cruzi foi abordada sob diferentes aspectos, como, por exemplo, na resposta imunológica à infecção e na imunossupressão; no controle da ativação policlonal pela apoptose de linfócitos B; na possibilidade de controle da multiplicação parasitária pela apoptose de parasitos intracelulares. A participação do fenômeno da apoptose na miocardite experimental no modelo canino, nas fases aguda e crônica da infecção, foi também discutida. Na fase aguda, as células imunes efetoras (macrófagos e linfócitos granulares), aderentes aos miócitos não parasitados, determinam a sua morte por apoptose. Estudos moleculares, pela técnica do túnel, comprovam a apoptose de miócitos, de células inflamatórias e de parasitos intracelulares. Na forma indeterminada da doença foram discutidos os mecanismos de controle da miocardite através da destruição progressiva dos infiltrados inflamatórios, pela apoptose das células envolvidas no processo. Os dados apresentados sugerem um importante papel da apoptose na evolução e na patogenia das lesões determinadas pelo T. cruzi em diferentes modelos experimentais.