Hospitais públicos universitários: a realidade organizacional explicada pela lógica da mudança; uma análise autopoiética / Public university hospitals: an organizational reality explained by the logic of change

RESUMO

Esta tese pretendeu contribuir para ampliar o entendimento de questões relacionadas ao desempenho organizacional de hospitais públicos universitários. Movido por sua insatisfação com o estado da arte, o Autor rompeu as fronteiras epistemológicas do quadro teórico em que repousam as práticas vigentes. No quadro proposto, é reconhecida a importância das tensões e ambigüidades vividas no ambiente dos hospitais públicos universitários e suas repercussões no quadro de relações entre seus atores, do que decorre a emergência de novos arranjos estruturais.O referencial teórico do modelo de análise assimila contribuições recentes no campo da Biologia e da Física, tais como a autopoiésis de Maturama e Vareia e as ordens implícita e explícita de David Bohm. Este novo referencial leva o Autor ao entendimento da relação entre estrutura e organização, do qual resulta a ampliação do conceito de desempenho, agora entendido como capacidade de aprendizagem e auto-renovaçao. A partir de dados empíricos colhidos através de entrevistas com 50 atores relevantes em três Hospitais Públicos Universitários na área do Grande Rio, o Autor ilustra sua proposta de revisão do conceito de desempenho de forma a ilustrar as transformações e mudanças vividas nos hospitais estudados. Trata-se de um estudo exploratório e não tem a intenção de esgotar as possibilidades de avaliação do desempenho dessas unidades...