Treinamento de clínicos para o diagnóstico e tratamento da depressão / An educational training program for physicians for diagnosis and treatment of depression
Rev. saúde pública
;
38(4): 522-528, ago. 2004. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-363394
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar os resultados da aplicação de programa de treinamento da Organização Mundial de Saúde, voltado para diagnóstico e tratamento da depressão, dirigido a médicos clínicos gerais.MÉTODOS:
Dezessete clínicos e 1.224 pacientes da cidade de Campinas, SP, participaram do estudo. Um mês antes e um após o treinamento, foram avaliados o conhecimento dos médicos, suas atitudes e o atendimento prestado aos pacientes; esses, por sua vez, completaram escalas de auto-avaliação de sintomas depressivos Zung e um "checklist" para depressão maior do manual para diagnóstico e estatística em saúde mental (DSM-IV/CID-10). A mudança de conhecimento e atitude dos clínicos entre as fases 1 e 2 foi avaliada pelos testes t de Student. Mudanças com relação ao conhecimento de cada indivíduo foram mensuradas pelo teste de qui-quadrado de McNemar. As diferenças entre o modo de atender os pacientes entre as duas fases foram determinadas pelo teste de qui-quadrado de Pearson. A concordância diagnóstica foi analisada utilizando o Kappa, com o intuito de corrigir a concordância ao acaso.RESULTADOS:
O programa mostrou benefícios limitados nessa amostra de clínicos gerais. Não foi capaz de mostrar aumento do conhecimento sobre a depressão e nem quanto à atitude dos médicos com relação a esse transtorno. Não houve modificação no número de casos diagnosticados antes ou após o programa. Existiram algumas evidências com relação à melhora no manejo psicofarmacológico. Aparentemente, o programa tornou os clínicos mais confiantes para o tratamento da depressão, diminuindo o número de encaminhamentos feitos aos profissionais da área de saúde mental. Porém, um baixo poder estatístico não permitiu que os dois últimos achados atingissem significância.CONCLUSÕES:
A inclusão de clínicos gerais é um componente central de qualquer iniciativa para melhorar a detecção e o tratamento da depressão, porém faz-se necessário testar melhores métodos de treinamento dos clínicos brasileiros no manejo desta.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Primary Health Care
/
Health Education
/
Depression
/
Mentoring
Type of study:
Diagnostic study
/
Practice guideline
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. saúde pública
Journal subject:
Public Health
Year:
2004
Type:
Article
/
Project document
Affiliation country:
Brazil
/
United States
Institution/Affiliation country:
Brown University Providence/US
/
Ministério da Saúde/IL
/
Organização Mundial da Saúde/US
/
Serviço de Saúde Dr Cândido Ferreira/BR
/
Universidade Federal de São Paulo/BR
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