Efectos de la desmopresina sobre el sangrado en pacientes sometidos a cirugia para corregir escoliosis / Use of desmopresina during scoliosis surgeries

RESUMEN

El uso del OCTOSTIM® durante las cirugías que realizamos para corregir escoliosis, disminuyó el sangrado intraoperatorio en aproximadamente 450 cc (25.7 por ciento) y la necesidad para transfundir eritrocitos en una unidad en pacientes hemostáticamente sanos. Igualmente se pudo detectar una disminución importante en el tiempo quirúrgico, así como la estancia en las unidades de cuidado intensivo o intermedio y la estancia hospitalaria. Es claro como se ha demostrado en múltiples estudios de la literatura mundial que el uso de OCTOSTIM® en pacientes sanos sometidos a cirugías que se conoce tendrán un sangrado mayor de lOOOcc reduce de una manera importante el sangrado durante el acto quirúrgico. Esta disminución del sangrado no solo es de enorme importancia para disminuir la necesidad de realizar transfusiones de sangre durante o después del acto operatorio, sino que adicionalmente acorta el tiempo quirúrgico (por el hecho de no perder tiempo tratando de hacer hemostasia y mejor campo visual) con la consiguiente disminución de los costos de la cirugía, y la morbilidad del paciente. Como sucede con muchos otros medicamentos, no está exento de efectos adversos; el único encontrado por nosotros fue el de producir un efecto antidiurético transitorio, fácilmente controlable con el uso de diuréticos a dosis bajas evaluando la dosis- respuesta hasta obtener diuresis de 1 - 2 ce/hora. Es de anotar que este medicamento es de gran valor en aquellos pacientes que sangran abundantemente durante cirugía sin causa aparente o en los pacientes que estando tomando aspirina tienen que ser sometidos a cirugía. En ellos se recomienda su uso como sustancia "ahorradora"de sangre. Aunque no es un estudio que compare dos series de casos en el mismo tiempo creemos que el uso de la desmopresina en cirugías mayores con sangrados altos es útil