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Carotid artery inflow in operations to correct aortic diseases (ascending, arch and descending)
Souza, Januário M; Rojas, Salomon O; Berlinck, Marcos F; Mazzieri, Ricardo; Oliveira, Paulo A. F; Martins, Jose Renato M; Senra, Dante F; Petrassi, Rogério; Oliveira, Sérgio Almeida de.
  • Souza, Januário M; s.af
  • Rojas, Salomon O; s.af
  • Berlinck, Marcos F; s.af
  • Mazzieri, Ricardo; s.af
  • Oliveira, Paulo A. F; s.af
  • Martins, Jose Renato M; s.af
  • Senra, Dante F; s.af
  • Petrassi, Rogério; s.af
  • Oliveira, Sérgio Almeida de; s.af
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 18(2): 137-141, abr.-jun. 2003. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-364231
RESUMO

OBJETIVO:

A canulaçäo da artéria femoral tem sido a via mais comum para o retorno arterial, nas operações para correçäo de aneurismas ou dissecções da aorta ascendente e ou arco aórtico. Mais recentemente, a artéria subclávia também tem sido usada. O objetivo deste trabalho é apresentar uma experiência inicial, com nove pacientes, em que se utilizou a artéria carótida comum direita para este retorno.

MÉTODO:

Operaram-se nove pacientes com idade de 46 - 80 anos (62,1± 12,54), seis eram do sexo masculino, quatro tinham aneurismas verdadeiros, três apresentavam dissecções e, em dois, havia combinaçäo de dissecçäo com aneurisma verdadeiro. Eram cinco reoperações. Em quatro pacientes (reoperações) a circulaçäo extracorpórea (CEC) foi estabelecida utilizando-se artéria carótida direita e a toracotomia foi feita quando a temperatura esofágica alcançou 20ºC, nesses casos a drenagem venosa foi realizada por uma das veias femorais. Nos demais pacientes, a CEC foi estabelecida entre a artéria carótida comum direita e o átrio direito. Em ambas situações a artéria carótida comum direita foi incisada e um tubo de PTFE foi anastomosado à arteriotomia, sendo a linha arterial conectada a este tubo. A temperatura dos pacientes variou de 15 a 30ºC, dependendo da extensäo da doença. O tempo de CEC variou de 80 a 198 min. (120,9±44,32). Em dois pacientes realizou-se parada circulatória, em sete pacientes utilizou-se hipofluxo (perfusäo cerebral anterógrada).

RESULTADOS:

Sete pacientes tiveram boa evoluçäo e dois faleceram, um por insuficiência respiratória no sétimo pós-operatório e outro por rotura de um aneurisma tóraco-abdominal no terceiro dia pós-operatório. Todos os nove pacientes acordaram sem qualquer seqüela neurológica.

CONCLUSÕES:

Nesta técnica pode-se estabelecer a CEC antes da toracotomia, o que é importante nas reoperações, permitindo manter perfusäo cerebral anterógrada com hipofluxo durante procedimento no arco aórtico.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Aortic Aneurysm / Extracorporeal Circulation / Aortic Dissection Limits: Adult / Humans Language: English Journal: Rev. bras. cir. cardiovasc Journal subject: Cardiology / General Surgery Year: 2003 Type: Article

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