Analisis de la gestión medica en el departamento de cardiologia del Instituto Nacional de Torax. 1998 - 2003 / Analisis of the medica management in the department of cardiologia of the National Institute of the Torax. 1998-2003

RESUMEN

La atención de las enfermedades cardiacas en la ciudad de La Paz esta influenciada por dos condiciones: primero, la prevalencia persistente de enfermedades cardíacas relacionadas con la pobreza, mencionamos la cardiopatía reumática, y el corazón pulmonar crónico secundario a tuberculosis, segundo, la tendencia cresciente de enfermedades como la hipertensión arterial sistémica y la cardiopatía coronaria. Además la asitencia médico-quirurgica de las enfemredades cardiacas supone un alto costo, generalemnte fuera del alcance de nuestros pacientes.En este sentido se analizan los indicadores de número de prestaciones en la consulta externa, de internaciones demétodos complementarios, el tiempo promedio de estancia hospitalaria, el inidce de ocupación/cama y la tasa de mortalidad en el Departamento de Cardiología, donde se aplicaron cambios en la gestión médica. Se hace especial énfasis en las características epidemiológicas y clínicas de las prinicpales enfermedades cardiacas. En 1998 se efectuó un diagnóstico de la situación y desde entonces se tomarón medidas de gestión durante 6 años. Al término del año 2003 se compara la evolución de los indicadores mendionados. El departamento Cardiología del I.N.T. entre 1998 y 2003 atendió 23728 clientes en la consulta externa; se internaron 2823 pacientes; se efectuaron 11178 electrocardiogramas y 4431 estudios de ecocardiografía Doppler color. El incremento en la consulta externa fue de 49.5 por ciento; en internaciones; 13 por ciento; en ecocardiografía 11.3 por ciento y en electrocardiografía 8.7 por ciento. La mejoría en los tiempois de estancia hospitalaria y en el índice de ocupación/cama es estadísticamente significativa (p=0.01). La hipertensión arterial sistémica se incrementó en 12.3 por ciento y la cardiopatía coronaria en 1.2 por ciento.