Relevância clínica da cardiopatia hipertensiva / Clinical relevant aspects of hypertensive cardiomyopathy

RESUMO

A hipertrofia de ventrículo esquerdo é um achado comum na avaliação clínica dos pacientes com hipertensão arterial. Entretanto, a hipertrofia de ventrículo esquerdo não representa apenas um mecanismo de compensação para o aumento da pós-carga imposto ao coração. A ocorrência de eventos cardiovasculares, como insuficiência coronariana aguda, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, insuficiência renal crônica e morte súbita, é significativamente maior em pacientes hipertensos com hipertrofia de ventrículo esquerdo quando comparados com indivíduos com os mesmos níveis de pressão arterial, mas sem hipertrofia. Os objetivos da presente discussão focam-se em dois pontos: primeiro, definir alguns aspectos de relevância clínica, como o significado patológico e o valor prognóstico da hipertrofia de ventrículo esquerdo; e, segundo, discutir o impacto de diferentes terapêuticas na regressão da hipertrofia de ventrículo esquerdo e apontar para as evidências mais recentes de que sua regressão está associada a melhora tanto da função cardíaca como do prognóstico dos pacientes hipertensos...