Câncer de pulmão no Hospital de Base de São José do Rio Preto: Epidemiologia, quadro clínico e diagnóstico / Lung cancer in the Hospital de Base de São José do Rio Preto: Epidemiology, clinical presentation and diagnosis

RESUMO

Este estudo teve como objetivo observar a distribuição de frequências dos quatros tipos histológicos de câncer de pulmão epidermóide, pequenas células, adenocarcinoma e grandes células, no Hospital de Base de São José do Rio Preto, e os dados clínicos dos pacientes. Foram pesquisados laudos de biópsia do laboratório de Patologia do hospital e prontuários de pacientes entre janeiro de 1989 a dezembro de 1999. Encontramos 102 casos de pacientes com câncer de pulmão identificados por biópsia; a distribuição de frequências foi de 58,82 por cento para carcinoma epidermóide (60 casos), 14,70 por cento adenocarcinoma (15 casos), 14,70 por cento pequenas células (15 casos), 2,92 por cento grandes células (casos) e 8,82 por cento para carcinoma indiferenciado (9 casos). Pela classificação utilizada clinicamente utilizada clinicamente, as frequências encontradas foram de 16,2 por cento para carcinoma de células pequenas e 83,87 para carcinoma de células não pequenas. O câncer de pulmão mostrou-se mais frequente no sexo masculino e na sexta e sétima décadas. Foram avaliados 51 prontuários, confirmando a forte relação dos carcinomas epidermóide e pequenas células com tabagismo (100 por cento); a baixa taxa de ressecções cirúrgicas terapêuticas evidenciando o diagnóstico tardio; e o melhor método giagnóstico, a broncocospia com biópsia da lesão. Métodos como lavado brônquico e citologia oncótica do líquido pleural apresentaram altas taxas de falsos negativos (de 33,33 por cento a 100 por cento dependendo do método e do tipo histólogico em questão). A sintomatologia também foi alvo de análise mostrando que os sintomas podem ser vagos ou mal interpretados, atrasando o diagnóstico. O estadiamento não pôde ser avaliado por falta de dados no prontuário