Simpatectomia cervicotorácica videotoracoscópica: experiência de 8 anos / Thoracoscopic cervicothoracic sympathectomy: an eight-year experience

RESUMO

Objetivo: Apresentar a experiência da Disciplina de Cirurgia Vascular, do Serviço de Cirurgia Torácica e da Clínica Particular, com a simpatectomia cervicotorácica vídeo-assistida. Métodos: Foram operados 388 pacientes (240 do sexo feminino), sendo 378 por hiperidrose, quatro por tromboangeíte obliterante, quatro por causalgia e dois por síndrome de QT longo. Nos primeiros 45 pacientes da série, foi realizada ressecção da cadeia simpátioca; em 251, termoablação com o eletrocautério; nos últimos 92, termoablação com o bisturi harmônico. Resultados: Não houve mortalidade nem necessidade de reverter o procedimento para cirurgia aberta em nenhum paciente. O seguimento variou de 1 a 60 meses (média de 12,42+ -8,3). Resultados ótimos ou bons foram obtidos em 90 por cento dos pacientes, incluindo os 10 que apresentavam doenças orgânicas. A principal complicação, nos casos de hiperidrose, foi a hiperidrose compensatória, que ocorreu de forma moderada ou intensa em 64 por cento dos casos, sendo o motivo de arrependimento com relação à cirurgia em 4 por cento dos pacientes. Conclusão: A simpatectomia cervicotorácica videotoracoscópica constitui um método simples, efetivo e seguro no tratamento da hiperidrose e em casos selecionados de isquemia grave de mão, causalgia e síndrome do QT longo...