Bloqueio atrioventricular total e avançado idiopático em pacientes entre 20 a 40 anos: envelhecimento precoce do sistema de condução e/ou prenúncio de cardiopatias futuras? / Idiopathic, advanced and complete atrioventricular block among patients between age 20 and 40 years; early of conduction system and/or a warning of future cardiomyopathies?

RESUMO

A maioria dos pacientes (ptes) com bradiarritmias sintomáticas que requerem o implante de (MP) definitivos são idosos. Consequentemente, os adultos jovens, faixa etária entre 20 e 40 anos, estão poucos representados nos estudoas de resultados após o implante de MP. O objetivo do presente estudo foi definir as causas de doenças do sistema de condução e avaliar a sua evolução clínica. Foram estudados 11 pacientes com bloqueio atrioventricular total e avançado idiopático, com idade entre 20 a 40 anos, os quais foram submetidos a implante de marcapasso definitivo, bicameral. O eletrocardigrama prévio ao implante do marcapasso era normal em 4 pacientes. O distúrbio de condução do ramo esquerdo ocorreu em 63,3 por cento bloqueio divisional ântero-superior esquerdo em 4 pacientes, bloqueio completo de ramo esquerdo com desvio do eixo QRD para a esquerda em 2 e bloqueio trifascicular (BRD + BDASE + BAV 21) em 1 paciente. Somente 1 paciente manteve-se predominantemente em ritmo sinusal e os demais dependentes do marcapasso. A evoluçao clínica de todos os pacientes foi benigna em um período de acompanhamento de 46,9 mais ou menos 5,6 meses.