Late angiographic evaluation of radial artery grafts used in surgical myocardial revascularization

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a patência tardia da artéria radial (AR), utilizada como enxerto na revascularizaçäo do miocárdio (RM), por meio de estudo cineangiocoronariográfico. MÉTODO: Um grupo de 109 pacientes operados para RM, que utilizaram AR, no período de setembro de 1995 a outubro de 1996, foi reestudado no período pós-operatório imediato. Desses pacientes, 91 (83,5 por cento) puderam ser contatados por telefone e/ou retorno ambulatorial e 34 submeteram-se a reestudo cineangiocoronariográfico tardio. Vinte e dois (65 por cento) pacientes eram do sexo masculino; a idade média do grupo, na época da operaçäo era 57,4 anos (37-70), o tempo médio de reestudo foi de 51,2 meses (41-63). Trinta e oito anastomoses distais foram realizadas utilizando-se a AR, com média de 1,12 anastomoses distais por paciente. A análise dos exames constitui a base do presente trabalho. RESULTADOS: A AR estava pérvia em 30 pacientes (34 anastomoses distais-89,5 por cento) e com lesäo em apenas um paciente, junto à anastomose proximal na aorta. Dos quatro pacientes que apresentavam obstruçäo total do enxerto, metade do sexo masculino, observamos indicaçäo inadequada em dois deles e, nos demais, sem justificativa para as oclusöes. Dos 91 pacientes reestudados no período pós-operatório imediato, houve mortalidade tardia em seis (6,6 por cento) pacientes, um por adenocarcinoma de pulmäo, os outros por prováveis causas cardíacas. O único paciente que apresentou lesäo na AR foi submetido à angioplastia com implante de stent, com bom resultado. CONCLUSÕES: O enxerto de artéria radial, para cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, apresenta bons aspectos angiográficos e boa patência, semelhantes aos da artéria torácica interna esquerda com esse tempo de avaliaçäo.