Iliac valve regurgitation disease: implications for the surgical approach of the venous insufficiency in the lower extremities

RESUMO

FUNDAMENTOS As varizes de membros inferiores constituem uma das mais comuns doenças circulatórias, contudo, até onde foi possível alcançar, näo foram encontradas na literatura médica publicações científicas descrevendo a incidência comparativa de regurgitaçäo valvar em veias ilíacas e safenas magnas. OBJETIVO: Estudar a ocorrência de regurgitaçäo valvar em veias ilíacas, associada ou näo com insuficiência de válvulas em veias femoral ou safena magna. MÉTODO:Em 30 pacientes portadores de varizes em membros inferiores, com idade entre 21 e 71 anos (média de 39 anos), sendo seis (20 porcento) do sexo masculino, foram estudados exames Duplex Scanning (Aparelho Esaote; transdutor de 7,5 MHZ, com técnica bidimensional, doppler pulsado e fluxo a cores), analisando a regurgitaçäo em veias ilíaca, femorais , safenas magnas e poplíteas. RESULTADOS:A regurgitaçäo ilíaca importante, igual ou superior a 26,0 cm/s presente em 19 membros, ocorreu isoladamente, sem refluxo na válvula ostial da veia safena em apenas um (5,3 porcento) caso. Nos casos com regurgitaçäo ilíaca menor (Classes 1 a 3), a ausência de regurgitaçäo ostial da veia safena ocorreu em quatro (14,3 porcento) membros. No total de 60 membros estudados, houve incidência de regurgitaçäo ilíaca em 47 (78,3 porcento) casos, e de disfunçäo valvar ostial da safena magna em 45 (75 porcento) casos. Contrariamente, a regurgitaçäo ostial safena sem refluxo ilíaco ocorreu somente em três (6,3 porcento) casos, sendo em apenas um caso (2,1 porcento) superior a 25,9 cm/s. CONCLUSAO: Concluiu-se que as anomalias da funçäo das válvulas em veias ilíacas representam o fator determinante de maior correlaçäo com a intensidade da insuficiência valvular ostial da veia safena magna e com a gravidade das varizes em membros inferiores.