A morphological protocol and guide-list on uterine cervix cytology associated to Papillomavirus infection
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
;
46(4): 189-193, July-Aug. 2004. ilus, tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-365516
RESUMO
O presente estudo analisou aspectos relacionados ao valor da citologia cervical na identificação de alteraçäes cito-morfológicas relacionadas à infecção por Papilomavírus humano (HPV) em mulheres com idades avançadas. A casuística compreendeu 196 amostras cérvico-vaginais provenientes de uma população de mulheres sem evidências clínicas ou citológicas de neoplasia cervical. As amostras foram coletadas simultaneamente para pesquisas para DNA-HPV por Reação de Polimerização em Cadeia (PCR) e citologia. Três observadores experientes efetuaram análise das lâminas em duas etapas com intervalo de 20 meses a primeira em condiçäes de rotina laboratorial e a segunda dirigida por um roteiro de critérios pré-estabelecidos. Quando os casos suspeitos para alteraçäes relacionadas ao HPV foram agrupados com os casos positivos, eles mostraram em média 25,5 de sensibilidade, 84,4 de especificidade e valor preditivo positivo (VPP) de 26,8. Quando os casos suspeitos foram agrupados com os negativos, a sensibilidade diminuiu, e a especificidade e o VPP aumentaram. Na segunda leitura, a sensibilidade diminuiu, contrastando com o aumento do VPP. Entre os 16 critérios cito-morfológicos avaliados, coilocitose, coilocitose leve e célula parabasal coilocitótica foram os que apresentaram melhor VPP para HPV em comparação ao PCR. Concluímos que, apesar da baixa sensibilidade, o painel de critérios cito-morfológicos poderá elevar a especificidade do teste de Papanicolaou para triagem das alteraçäes relacionadas à infecção por HPV em pacientes de mais idade.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Papillomaviridae
/
Vaginal Smears
/
DNA, Viral
/
Cervix Uteri
/
Polymerase Chain Reaction
/
Papillomavirus Infections
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
English
Journal:
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
Journal subject:
Tropical Medicine
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Adolfo Lutz Institute/BR
/
São Paulo University/BR
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