A morphological protocol and guide-list on uterine cervix cytology associated to Papillomavirus infection
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
; 46(4): 189-193, July-Aug. 2004. ilus, tab
Article
in En
| LILACS
| ID: lil-365516
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
O presente estudo analisou aspectos relacionados ao valor da citologia cervical na identificação de alteraçäes cito-morfológicas relacionadas à infecção por Papilomavírus humano (HPV) em mulheres com idades avançadas. A casuística compreendeu 196 amostras cérvico-vaginais provenientes de uma população de mulheres sem evidências clínicas ou citológicas de neoplasia cervical. As amostras foram coletadas simultaneamente para pesquisas para DNA-HPV por Reação de Polimerização em Cadeia (PCR) e citologia. Três observadores experientes efetuaram análise das lâminas em duas etapas com intervalo de 20 meses a primeira em condiçäes de rotina laboratorial e a segunda dirigida por um roteiro de critérios pré-estabelecidos. Quando os casos suspeitos para alteraçäes relacionadas ao HPV foram agrupados com os casos positivos, eles mostraram em média 25,5 de sensibilidade, 84,4 de especificidade e valor preditivo positivo (VPP) de 26,8. Quando os casos suspeitos foram agrupados com os negativos, a sensibilidade diminuiu, e a especificidade e o VPP aumentaram. Na segunda leitura, a sensibilidade diminuiu, contrastando com o aumento do VPP. Entre os 16 critérios cito-morfológicos avaliados, coilocitose, coilocitose leve e célula parabasal coilocitótica foram os que apresentaram melhor VPP para HPV em comparação ao PCR. Concluímos que, apesar da baixa sensibilidade, o painel de critérios cito-morfológicos poderá elevar a especificidade do teste de Papanicolaou para triagem das alteraçäes relacionadas à infecção por HPV em pacientes de mais idade.
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Papillomaviridae
/
Vaginal Smears
/
DNA, Viral
/
Cervix Uteri
/
Polymerase Chain Reaction
/
Papillomavirus Infections
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
En
Journal:
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
Journal subject:
MEDICINA TROPICAL
Year:
2004
Type:
Article