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Comparação entre as terminologias padronizadas por Baden e Walker e pela ICS para o prolapso pélvico feminino / Comparison between Baden and Walker classification systems and ICS standardization of terminology of female pelvic organ prolapse
Bezerra, Leonardo Robson Pinheiro Sobreira; Oliveira, Emerson de; Bortolini, Maria Augusta Tezelli; Hamerski, Maria Gorete; Baracat, Edmund Chada; Sartori, Marair Gracio Ferreira; Girão, Manoel João Bastista Castello.
  • Bezerra, Leonardo Robson Pinheiro Sobreira; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Oliveira, Emerson de; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Bortolini, Maria Augusta Tezelli; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Hamerski, Maria Gorete; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Baracat, Edmund Chada; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Sartori, Marair Gracio Ferreira; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
  • Girão, Manoel João Bastista Castello; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia. BR
Rev. bras. ginecol. obstet ; 26(6): 441-447, jul. 2004. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-365527
RESUMO

OBJETIVO:

comparar a classificação de Baden e Walker (BW) para o prolapso pélvico feminino e a preconizada pela Sociedade Internacional de Continência (ICS).

MÉTODOS:

em trabalho retrospectivo foram analisadas as informações sobre 101 pacientes atendidas no setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal do Departamento de Ginecologia da UNIFESP/EPM durante investigação uroginecológica. As pacientes foram selecionadas a partir da revisão do prontuário médico, onde foram identificadas aquelas que submeteram-se a exame padronizado pela ICS a fim de quantificar o prolapso pélvico feminino. Conforme preconiza a ICS, o prolapso foi analisado por um sistema padrão de referência que relaciona a carúncula himenal (ponto fixo) à posição anatômica de seis pontos definidos 2 na parede vaginal anterior, 2 no ápice vaginal e 2 na parede vaginal posterior. A máxima protrusão do prolapso foi visualizada e registrada durante a manobra de Valsalva solicitada à paciente. Realizou-se a medida do ponto mais externo do prolapso (pontos Ba, Bp e C) comparando-o com a classificação de BW. A medida adotada para avaliar a concordância entre as duas terminologias foi a estatística kappa.

RESULTADOS:

observou-se correspondência de 100 por cento somente para o prolapso de parede vaginal posterior estádio IV (1 paciente) e para o prolapso uterino estádio zero (29 pacientes), segundo Baden e Walker, com retocele severa e ausência de prolapso, respectivamente. Para os três tipos de prolapsos examinados, os valores da estatística kappa estavam abaixo de 0,4, indicando fraca concordância entre as duas terminologias. Concluímos que existe uma ampla variação nas medidas do ponto mais externo do prolapso ao se realizar a classificação de BW. Para um determinado grau de prolapso na classificação de BW encontramos mais de um estádio na classificação da ICS.

CONCLUSÕES:

existe fraca concordância entre as classificações de Baden e Walker e a da Sociedade Internacional de Continência para as distopias genitais.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Uterine Prolapse / Pelvic Floor Language: Portuguese Journal: Rev. bras. ginecol. obstet Journal subject: Gynecology / Obstetrics Year: 2004 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR

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