Dermatofitosis: etiología y suceptibilidad antifúngica "In Vitro" en tres centros hospitalarios de Santiago (Chile) / Dermatophytoses: etiology and antifungal suceptibility in vitro in three hospital centers of Santiago (Chile)

RESUMEN

Con el objetivo de determinar la frecuencia de dermatofitos en lesiones sospechosas de micosis y evaluar su suceptiblidad in vitro frente a Clotrimazol (CLZ), Itraconazol (ITZ), Griseofulvina (GRI), Fluconazol (FCZ) y Terbinafina (TBF), se recolectaron 175 muestras (piel, pelo y uñas) y datos epidemiológicos de cada paciente. El diagnóstico micológico se realizó mediante: un examen directo con KOH al 20 porciento y cultivo en agar Sabouraud y Lactrimel, incubados a 25° y 37° por 21 días. La suceptibilidad in vitro se realizó por el método de microdilución en caldo según recomendaciones NCCLS (documento M38-P), determinándose CIM50 y CIM90. El examen directo fue positivo en el 73,7 porciento (n=129) de las muestras y el cultivo en 66,3 porciento (n=116), aumentando a un 80,6 porciento(n=141) al usar ambas técnicas. Los agentes aislados correspondieron a Trichophyton rubrum (81 porciento), T.mentagrophytes (14,7 porciento) y Microsporum canis (4,3 porciento). En 110 cepas, la CIM50 para FCZ fue 0,25mg/mL y 0,03mg/mL para GRI, ITZ, CLZ y TBF. La CIM90 de FCZ fue 2,0mg/mL, 0,12mg/mL para ITZ y 0,06mg/mL para CLZ, GRI y TBF. En general, los antifúngicos probados fueron activos frente a las cepas aisladas, excepto 2 cepas que mostraron CIM elevadas para ITZ.