Farmacoterapia de pacientes com transtornos psiquiátricos: hospital geral versus hospital psiquiátrico / Pharmacotherapy of patients with psychiatric disorders: general hospital versus psychiatric hospital

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil de tratamento farmacológico, por categorias diagnósticas dos pacientes, oferecido pela equipe da Residência Médica em Psiquiatria (RMP) do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU/UFJF), em um hospital geral (HG) da rede hospitalar de Minas Gerais - o Hospital Regional Doutor João Penido (HRJP) -, comparando-o com o tratamento oferecido em dois hospitais psiquiátricos (HPs) conveniados ao SUS de Juiz de Fora. Foram realizados a análise do perfil farmacológico e o diagnótico dos 190 prontuários de pacientes psiquiátricos atendidos pela equipe de RMP do HU/UFJF no HRJP nos anos 1992, 1993 e 1996, e de 190 prontuários dos HPs, pareados por ano e sexo, mas aleatóriamente sorteados. Em meio às diferenças entre o perfil farmacológico de pacientes atendidos no HG e nos Hps destacamos: 1) maior utilização dos benzodiazepínicos e anticolinérgicos (de forma estatisticamente significativa para algumas categorias diagnósticas) e mais elevadas doses médias/dia (DM) desses fármacos em todas as categorias diagnósticas nos HPs; 2) utilização significativamente maior de estabilizadores de humor entre pacientes com diagnósticos de psicoses maníaco-depressivas (p < 0,001) e DM mais elevada de carbonato de lítio para esses mesmos pacientes no HRJP; 3) prescrição significativamente mais freqüente (p < 0,001) de neurolépticos nos HPs para pacientes com transtornos por uso de substâmcias psicoativas (fundamentalmente alcoolistas) e emprego significativamente maior de tiamina e reidratantes no HRPJ (p < 0,001). Nossos resultados permitem afirmar a existência de diferença entre o padrão de prescrição farmacológica da equipe da RMP do HU/UFJF no HRJP e aquele praticado nos HPs no período estudado.