A úlcera duodenal crônica tratada pela vagotomia com pilorectomia anterior / Chronic duodenal ulcer treated by vagotomy with anterior pylorectomy

RESUMO

Um grupo de 139 pacientes tratados pela vagotomia troncular associada à pilorectomia anterior foi estudado. O acompanhamento pós-operatório demonstrou que 28 pacientes (20,14%) queixaram-se de plenitude gástrica per e pós-prandiais, seis (4,31%) experimentaram discreta sintomatologia de dumping, enquanto que o refluxo gastroesofagiano foi observado em duas (1,43%) oportunidades e 15 (10,79%) pacientes referiram diarréia, sem caráter incapacitante. O teste da insulina foi negativo em 92,09% dos pacientes no primeiro mês e em 86,34% após três meses da cirurgia. O estudo radiológico contrastado do pós-operatório demonstrou näo só um adequado esvaziamento gástrico, bem como uma excelente visäo da zona do esfíncter gastro-piloro-duodenal. Três reoperaçöes se fizeram necessárias nesta série. Em duas oportunidades por recidivas de úlceras em decorrência de vagotomias incompletas, enquanto que o outro caso, em conseqüência de estenose pilórica iatrogênica