Determinaçäo da melhor dose de um broncodilatador: estudo, dose-resposta com salbutamol spray en pacientes asmáticos / Determination of best dose of a bronchodilator: dose response study with salbutamol spray in asthmatic patients

RESUMO

Com o objetivo de determinar a melhor dose de salbutamol sob a forma de spray, realizou-se o teste de dose cumulativa-resposta em quinze pacientes com asma e com VEF1/CVF<70%. Só foram conservados pacientes que em algum momento do teste apresentassem melhora do VEF1>5% e (ou) do FEF25-75%>15%. Anteriormente aos testes, todos os pacientes fizeram abstinência de broncodilatadores por período de tempo adequado. Após o exame basal, o paciente recebia uma dose de salbutamol spray (100microng) e a cada intervalo de cinco minutos fazia três manobras de expiraçäo forçada, até que näo houvesse aumento adicional do VEF1, quando entäo outra dose do broncodilatador (100microng) era aplicada. Observando-se a mesma seqüência de eventos descrita acima, foram administradas sucessivamente as segunda e terceira doses também de 100 microng e as quarta e quinta doses de 200 microng cada uma. Assim, considerando-se as doses de forma cumulativa, o salbutamol foi estudado nas doses de 100, 200, 300, 500 e 700 microng. Os resultados mostraram que há aumento significativo em nível de 5% ou 1% tanto do VEF1, quanto do FEF25-75% após a aplicaçäo de 100, 200 e 300 microng, o que é confirmado pelo estudo do gráfico log-dose/efeito broncodilatador. A partir daí, näo há melhora significativa da funçäo pulmonar no grupo como um todo. Conclui-se que, nas condiçöes deste estudo, a melhor dose de salbutamol spray foi de 300 microng...