Remissäo de bloqueio de ramo esquerdo com oxifedrina: relato de cinco casos / Remission of left bundle-blanch block with oxyfedrine: report of 5 cases

RESUMO

Säo relatados 5 casos de remissäo completa de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) em pacientes tratados com oxifedrina. Nestes pacientes (4 do sexo feminino e 1 do sexo masculino com idades variando de 55 a 81 anos), a principal condiçäo clínica associada foi a hipertensäo arterial (observada em 4 dos 5 pacientes). As doses de oxifedrina variaram de 24 a 48 mg administradas em 3 tomadas diárias, durante períodos de 9 a 15 meses. O tempo de acompanhamento variou de 38 a 109 meses. Todas as remissöes persistiam por períodos de 9 a 84 meses após a suspensäo da droga. Em todos os eletrocardiogramas obtidos antes, durante e após o tratamento com oxifedrina, foram encontrados ritmo sinusal e intervalos PR normais. Um paciente teve remissäo de sintomas de insuficiência ventricular esquerda. Um paciente, que apresentou estado sincopal antes do tratamento, permanencia assintomático. Em 4 pacientes, nos quais as direçöes dos segmentos ST e ondas T eram opostas às dos complexos QRS, observou-se um retorno progressivo no sentido da normalidade. Em 2 pacientes, foi documentado o BRE intermitente durante o tratamento, como uma transiçäo entre o estágio de BRE estabelecido antes do tratamento e o de completa remissäo após o tratamento. Nestes casos, a completa remissäo ocorreu após um incremento de dose da droga. Durante o tratamento com oxifedrina, a freqüência cardíaca permanece inalterada em quatro pacientes e reduziu-se de 98 para 84 bpm em um