Preparo do cólon para colonoscopia: estudo prospectivo randomizado com soluçäo de manitol a 10% e com soluçäo eletrolítica contendo polietilenoglicol / Bowel preparation for colonoscopy: a prospective study with 10% mannital solution and with electrolyte solution containing palyethilene glycol

RESUMO

A qualidade do preparo intestinal é de impotância fundamental para a realizaçäo de colonoscopias e para o sucesso das intervençöes cirúrgicas colorretais eletivas. A limpeza intestinal obtida com o uso oral de soluçäo de manitol a 10% é bastante satisfatória; entretanto, como produto de seu metabolismo, ocorre produçäo de gás hidrogênio em concentraçäo potencialmente explosiva. Recentemente, Davis e col. propuseram o uso de polietilenoglicol (PEG) em soluçäo eletrolítica balanceada. O objetivo do presente trabalho foi apresentar os resultados de um estudo prospectivo e randomizado para avaliar a eficácia do preparo do cólon para exames colonoscópicos com soluçäo eletrolítica contendo polietilenoglicol (SE-PEG), comparado ao obtido com soluçäo de manitol a 10%. O estudo incluiu 148 doentes e foi realizado no Instituto de Cirurgia do Aparelho Digestivo-Coloproctologia-Colonoscopia da Real e Benemérica Sociedade Portuguesa de Beneficência de Säo Paulo, no período de março a novembro de 1984. Sessenta e cinco doentes foram sorteados para tomar soluçäo de manitol a 10% e 83 para tomar SE-PEG. A soluçäo eletrolítica tem a seguinte composiçäo para um litro d'água KCl 4,47g; NaCl 8,76g; NaHCO3 10,08g; Na2SO4 34,08g; polietilenoglicol 360g. Na noite que precedeu o exame, todos os doentes receberam dieta líquida, sem resíduos, e tomaram laxativo salino. O resultado do preparo quanto à limpeza obtida foi avaliado pelo endoscopia, que deu pontos de um a dez. A análise estatística foi feita pelo teste de Student e do qui-quadrado. Näo ocorreram complicaçöes ou efeitos colaterais em 51 doentes (78,5%) do grupo do manitol e em 75 (90,4%) do grupo (SE-PEG). Náuseas, vômitos e dores abdominais e distensäo estiveram presentes sem diferença estatisticamente significante nos demais doentes dos dois grupos. Hipotensäo ...