Factores pronósticos del carcinoma diferenciado de tiroides Hospital Dr. Roberto Calderón / Forecast factors of the differentiated carcinoma of thyroid Dr. Hospital Roberto Calderón R

RESUMEN

Presenta estudio sobre el cancer diferenciado de tiroides (CDT). Se estudiaron un cohorte de 47 pacientes en 5 años (papilar, n=44; folicular, n=3) y una media de seguimeinto 2 años, para identificar los factores pronósticos y comparar el riesgo de recurrencia o muerte. La edad media fue de 43 años con una relación M: H 5:1. Se realizaron 80.9 porciento de tiroidectomias totales en los pacientes. De los diferentes factores pronósticos identificados tuvieron significancia: nivel de resolución quirúrgica del cirujano (p 0.009), tmaño del tumor primario (p 0.007), tipo histológico (p 0.0042), resección completa del tumo (p 0.012), metástasis a distancia (p 0.013), uso de 1 131 (p 0.017), supresión de TSH con levotiroxina (p 0.002) y radioterapia externa (p 0.031). Aplicando el sistema AMES se encontró que 32 porciento de los pacientes eran de alto riesgo y con los sitemas MACIS y EORTC solo el 23,4 porciento de estos, con diferencias significativas para cada grupo de riesgo en los diferentes sistemas (p 0.020, p 0.009 respectivamente). Basados en los factores pronósticos identificados y aplicando los sistemas (AMES, MACIS y EORTC), podemos seleccionar las estrategias de tratamiento y seguimiento oncológico