Substitution of amalgam restorations: participative training to standardize criteria

RESUMO

Considerando que variação no julgamento clínico de substituição das restaurações é um problema que afeta a maioria dos profissionais, objetivou-se neste trabalho elaborar, implementar e avaliar um programa de treinamento participativo para padronização de critérios na avaliação de restaurações de amálgama. Cinco professores da disciplina de Clínica Integrada do Curso de Odontologia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) avaliaram através de exame visual e radiográfico 28 dentes permanentes extraídos contendo restaurações de amálgama. Na 1ª fase deste estudo, os examinadores avaliaram os dentes conforme seus critérios individuais para substituição ou permanência das restaurações. Na 2ª fase, os examinadores participaram de um programa de treinamento objetivando padronizar os critérios de avaliação. Na 3ª fase, logo após o treinamento, reavaliaram os dentes com critérios já padronizados. Na 4ª fase, cinco meses após o treinamento, repetiram-se os procedimentos da 3ª fase. Para cada restauração, os examinadores registravam em formulário próprio a principal razão para considerá-la satisfatória, com necessidade de substituição total, com necessidade de substituição parcial ou com necessidade de acabamento/polimento. Após a participação no programa de treinamento, o grupo de examinadores apresentou uma redução estatisticamente significante ("sign test": Z = 0,4989, p = 0,0022) na indicação de substituição das restaurações, resultado que se manteve, mesmo decorridos cinco meses após o treinamento. É possível organizar e implementar um programa de treinamento participativo para padronização de critérios na avaliação de restaurações de amálgama e obter resultados satisfatórios com impacto na prática clínica.