Artrodese vertebral em pacientes com deformidades de origem neuromuscular: complicações respiratórias / Spinal fusion in patients with neuromuscular spinal deformities: respiratory complications

RESUMO

Pacientes com paralisia cerebral ou com doenças neuromusculares apresentam freqüentemente progressão da deformidade vertebral e raramente respondem ao tratamento conservador. De acordo com o grau da deformidade vertebral e com a evolução da doença, poderão ocorrer colapso da coluna vertebral, perda do equilíbrio do tronco e importante comprometimento cárdio-respiratório, que são algumas das indicações para cirurgia de artrodese vertebral. Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 44 pacientes portadores de deformidade vertebral de origem neuromuscular, submetidos a cirurgia de artrodese vertebral, com o objetivo de identificar a ocorrência, os tipos e a freqüência das complicações respiratórias no período pós-operatório. Todos os pacientes receberam atendimento fisioterapêutico no pré e pós-operatório. As complicações respiratórias foram observadas em 18,2% dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico, e as complicações mais comuns foram pneumonia (25%), atelectasia (12,5%), pneumotórax (12,5%), derrame pleural (12,5%) e outros (27,5%), sendo que os pacientes com disgnóstico de paralisia cerebral apresentaram maior freqüência de complicações respiratórias. Os resultados encontrados sugerem a importancia da prevenção deste tipo de complicações por meio do trabalho de uma equipe multidisciplinar.