Alternativas quirúrgicas a la esplenectomía postraumática, procedimientos de rescate esplénico en población pediátrica / Alternative procedures to splenectomy in pediatric population
Rev. argent. cir
;
85(3/4): 100-106, sept. oct. 2003. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-383851
RESUMEN
Antecedentes Hace cuatro décadas las normas del Departamento de Cirugía de nuestro Hospital, establecían esplenectomizar a los niños con bazos dañados, destacando que estas disposiciones eran reglas quirúrgicas con consenso mundial. Las graves complicaciones infecciosas, condujeron a desarrollar estrategias que permitieron realizar tratamientos quirúrgicos conservadores aun ante graves traumatismos. Objetivo:
Conocer una serie de procedimientos alternativos a la esplenectomía, ya que la misma en pediatría conlleva un elevado riesgo de morbi-mortalidad por sepsis, sobre todo en menores de 5 años. Lugar de aplicación Hospital de Niños Ricardo Gutierrez (HNRG) de Buenos Aires, Argentina.Diseño:
Trabajo retrospectivo, observacional, no comparativo y cerrado. Población Se trata de un grupo de 6 niños con lesiones esplénicas graves.Método:
Fueron tratados mediante un protocolo normatizando en base a los criterios de atención inicial del curso ATLS del Colegio Americano de Cirujanos y el Comité de Trauma del HNRG. Para valorar el grado de lesión esplénica se utilizó el Organ Injury Scale OIS-(Spleen Injury Scale) y se categorizó la severidad de las lesiones utilizando el Abreviated Injury Scale 90.Resultados:
Las cirugías realizadas (procedimientos operatorios alternativos a la esplenectomía), fueron las siguientes 3 encestes con Vicryl Mesh, 2 ligaduras arteriales y 1 envoltura esplénica con parche de epiplón y bañado con adhesivo tisular. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente.Conclusiones:
En pediatría los traumatismos cerrados a nivel abdominal, en raras ocasiones requieren laparotomía, pero cuando esto sucede es recomendable que el cirujano maneje un amplio repertorio de técnicas quirúrgicas conservadoras y trabaje empeñado en no resecar el bazo, especialmente en niños menores de 5 años
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Spleen
/
Splenic Rupture
/
Algorithms
/
Abdominal Injuries
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital de Niños Ricardo Gutierrez/AR
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