Tratamiento laparoscópico del pseudoquiste agudo de páncreas: técnica y resultados iniciales / Technical aspects and results of laparoscopic treatment of acute pancreatic pseudocysts
Rev. argent. cir
;
85(3/4): 135-143, sept. oct. 2003. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-383857
RESUMEN
Introducción:
El tratamiento de los pseudoquistes agudos de páncreas (PAP) presenta diversas alternativas terapéuticas tratamientos endoscópicos, percutáneos, cirugía abierta y laparoscópica. Resulta de trascedental importancia en el tratamiento de los PAP, cumplir con las premisas básicas de la cirugía convencional.Objetivo:
Describir los aspectos técnicos y resultados inmediatos y alejados del tratamiento de los PAP por vía laparoscópica. Lugar Hospital Privado de la Comunidad.Diseño:
Serie de casos. Retrospectivo. Material ymétodo:
En el período noviembre de 1996 a mayo de 2002, fueron evaluados y tratados 21 pacientes portadores de 23 PAP. Fueron operados por vía laparoscópica 7 pacientes portadores de 8 pseudoquistes pancreáticos, todos secundarios a pancreatitis aguda biliar. Seis de ellos tenían pendiente aún la resolución de la patología biliar. La edad promedio de la población fue de 55 años (r 31-77), siendo 5 de sexo masculino. El tiempo promedio de evolución hasta la cirugía fue de 12 semanas (r 8-12) y el tamaño promedio fue de 11,3 cm (r 5-18). En todos los casos se realizó ecografía translaparoscópica para determinar tamaño, localización y relaciones anatómicas del pseudoquiste. En seis casos se realizó cistoyeyunoanastomosis en Y de Roux. En un sólo caso de localización alta retrogástrica, se debió realizar cistogastro anastomosis. En un caso de pseudoquiste infectado se efectuó drenaje externo.Resultados:
No hubo conversión, se efectuaron como procedimientos complementarios 6 colesistectomías laparoscópicas, una exploración de la vía biliar por vía transcística con extracción de cálculos, y 1 hernioplastía umbilical. El tiempo operatorio total promedio fue de 258 minutos (r 90-360). El tiempo promedio de internación fue de 3,8 días (r 2-5). Todos se encuentran sin signos de recidiva de la enfermedad a 30,3 meses de seguimiento promedio (r 6-71).Conclusiones:
Por vía laparoscópica fue posible reproducir los procedimientos que empleábamos en el abordaje abierto. Se logró una adecuada exploración de la cavidad quística, y una necrosectomía completa y segura. La confección extracorpórea del asa en Y de Roux simplificó el procedimiento quirúrgico, prescindiendo del empleo de suturas mecánicas. La patología biliar subyacente pudo ser resuelta en el mismo acto operatorio. No se observó mortalidad y la morbilidad fue mínima
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pancreatic Pseudocyst
/
Laparoscopy
Type of study:
Diagnostic study
/
Practice guideline
/
Observational study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Italiano/AR
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