Análisis de la morbi-mortalidad en 225 resecciones hepáticas / Results of liver resections
Rev. argent. cir
;
85(3/4): 156-168, sept. oct. 2003. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-383860
RESUMEN
Antecedentes La mortalidad en hepatectomías electivas se encuentra en cifras inferiores al 5 por ciento en pacientes seleccionados. Existen condiciones clínicas que implican un mayor riesgo de morbimortalidad. Las resecciones en donantes vivos para trasplantes hepáticos crean una nueva situación exponer a individuos sanos a una cirugía compleja. Objetivo:
Evaluar los resultados obtenidos en resecciones hepáticas en diferentes situaciones clínicas. Lugar de aplicación Unidad de cirugía hepatobiliar.Diseño:
Retrospectivo estratificado. Población 225 resecciones hepáticas en 217 pacientes.Métodos:
Estratificación en grupo 1 (n=79) donantes vivos; grupo 2 (n=49) resecciones por patología benigna; grupo 3 (n=53) resecciones por tumores malignos sobre hígado normal; y grupo 4 (n=49) resecciones por tumores malignos sobre disfunción hepática. Variables analizadas edad; riesgo quirúrgico (ASA); tipo de resección; tiempo de internación postoperatoria; complicaciones intra y postoperatorias y mortalidad a 60 días. Análisis estadístico chi cuadrado, tests de Fisher, Student y estudios de regresión uni y multivariada.Resultados:
La morbilidad global fue de 26,6 por ciento. El 19 por ciento se relacionó con el procedimiento quirúrgico. La morbilidad intraoperatoria fue 1,3 por ciento. Los pacientes ASA 3 y 4 (único predictor independiente) y las resecciones en hígados patológicos estuvieron significativamente asociados al riesgo de desarrollar complicaciones y/o muerte. La mortalidad global fue de 2 por ciento, siendo nula en los grupos 1 y 2, 1,8 por ciento en el grupo 3 y 8 por ciento en el grupo 4. Hubo una tendencia, aunque no significativa, a observar fístulas biliares en pacientes del grupo 1 y en resecciones múltiples.Conclusiones:
En pacientes con co-morbilidad, las resecciones hepáticas son factibles con una adecuada selección
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Postoperative Complications
/
Hepatectomy
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Fundación Favaloro/AR
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