Reconstrucción mamaria postmastectomía: consideraciones técnicas, oncológicas y estéticas en una serie consecutiva de 129 pacientes. Experiencia del Instituto "Angel H. Roffo", UBA / Postmastectomy reconstruction: techniques, oncologic and plastic consideratios of 129 patients in University Hospital
Rev. argent. cir
;
85(1/2): 69-82, jul.ago. 2003.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-383875
RESUMEN
Antecedentes En las últimas dos décadas avances significativos se han realizado en el tratamiento del cáncer de mama y su reconstrucción. Objetivo:
Representar la experiencia en reconstrucciones mamarias. Lugar de aplicación Hospital Universitario. Departamento de Mastología.Diseño:
Estudio prospectivo, comparativo, controlado. Población 129 reconstrucciones mamarias en 125 pacientes (edades de 23 a 70 años, media 45.21 años) durante un período de 7 años (1994-2001).Método:
Se evaluó el momento de la reconstrucción, las técnicas quirúrgicas y de conservación de piel, el índice de complicaciones, el riesgo oncológico y el resultado final.Resultados:
El seguimiento medio de la muestra fue de 34 meses. Se observó un incremento en la serie en el tiempo en el uso de los procedimientos autólogos (TRAM-flap). Las tasas de complicaciones no mostraron diferencias entre las diferentes técnicas (p 0.485 NS). Se notó una baja tasa de uso de implantes y CLD y alta en el uso de expansores y TRAM-flap. El uso de expansores texturados demostró ser un método seguro y previsible tanto para la RMI como la RMD. Fue alto el índice de RMI, 63 por ciento. No observamos diferencias significativas en las complicaciones entre las RMI y RMD. Las tasas de recidivas locales fue del 2 por ciento en el grupo de pacientes con cáncer de mama Estadio I y II y 3.22 por ciento en el SSM-RMI. Las recurrencias a distancia fueron del 10,2 por ciento. Las necrosis de los flaps de mastectomía se observaron en el 5,33 por ciento de las RMI.Conclusiones:
Los resultados estéticos globales obtenidos con todos los métodos (TF, CLD, CLD-EXP, EXP solo) fueron similares. Las mastectomías con conservación de piel y reconstrucción inmediata (RMI-SSM) redujeron marcadamente la necesidad de corrección de la mama opuesta
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Postoperative Complications
/
Breast Neoplasms
/
Mammaplasty
/
Breast Implants
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Instituto de Oncología Angel Roffo/AR
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