Fatores associados a incidência de leishmanionse visceral em Teresina-PI na década de 90 / Factors associates of the leishmaniasis visceral incidence in Teresina-PI in the decade of 90

RESUMO

O objetivo deste estudo é descrever a distribuição espacial e identificar fatores socioambientais associados à incidência de leishmaniose visceral na área urbana de Teresina - PI entre 1991 e 2000. Foram analisados 1744 casos ocorridos na área e período propostos, indicadores socioeconômicos e demográficos e um indicador ambiental extraído a partir de imagem de sensoriamento remoto. Estes dados foram relacionados utilizando-se técnicas de geoprocessamento e de regressão múltipla. A análise visual dos mapas temáticos mostrou que os bairros de maior incidência estavam localizados nas regiões leste e sul da cidade, regiões que concentraram também os bairros com menor percentual de domicílios com água canalizada, ligação à rede de esgoto e coleta de lixo, além de apresentarem uma renda média mais baixa e maior taxa de analfabetismo. Estas regiões apresentaram também maior crescimento populacional e cobertura vegetal. As taxas de incidência por bairro apresentaram autocorrelação espacial global significativa, detectada através do cálculo do índice de Moran. Identificou-se uma interação entre o crescimento populacional e o índice de vegetação, de forma que áreas com alto crescimento populacional e com vegetação abundante apresentaram as maiores taxas de incidência de leishmaniose visceral. Estas variáveis, assim como o percentual de domicílios com água canalizada, permanceram significantemente associadas à incidência de leishmaniose visceral no modelo final de regressão linear espacial. Conclui-se que a distribuição da leishmaniose visceral na área urbana de Teresina durante a década de 90 foi heterogênea, estando sua incidência associada aos bairros periféricos com maior cobertura vegetal ocupados rapidamente e sem infra-estrutura sanitária adequada.