Paraplegia complicating percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral fracture: case report
Arq. neuropsiquiatr
;
62(3B): 879-881, set. 2004. ilus
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-384145
RESUMO
Relatamos um caso de compressão medular e radicular durante vertebroplastia percutanea transpedicular com polimetilmetacrilato (VPTP) para tratamento de fratura com compressão por osteoporose. O início súbito de dor lancinante na distribuição do 6º nervo intercostal direito, com hiperemia ao longo de seu trajeto, determinou a interrupção do procedimento. Sob sedação com narcóticos, a paciente foi levada ao CTI, sendo administrados 10mg de dexametazona por via endovenosa. Após algumas horas, ela desenvolveu paraplegia com preservação do tato, e a TC e a RM mostraram extravazamento epidural de polimetilmetacrilato com compressão medular e radicular. Descompressão cirúrgica resultou em recuperação neurológica. O cimento foi removido após ter sua espessura diminuída com o uso de broca de alta rotação, usando técnica microcirúrgica através de laminectomia ampla de tres níveis de T5 a T7. Extravazamento de cimento é comumente encontrado em VPTP, sendo assintomático na maioria das vezes. Compressão radicular pode requerer intervenção cirúrgica se não responsiva ao tratamento com corticosteróides. Compressão medular é vista com menos frequência e requer cirurgia de emergência. O cimento não adere à dura-máter e pode ser removido facilmente.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Paraplegia
/
Spinal Cord Compression
/
Polymethyl Methacrylate
/
Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials
Type of study:
Etiology study
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
Language:
English
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Moinhos de Vento/BR
/
Universidade Luterana do Brasil/BR
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