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Paraplegia complicating percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral fracture: case report
Lopes, Nilo M; Lopes, Vinicius K.
  • Lopes, Nilo M; Hospital Moinhos de Vento. Serviço de Neurologia e de Neurocirurgia. Porto Alegre. BR
  • Lopes, Vinicius K; Universidade Luterana do Brasil. Faculdade de Medicina. Canoas. BR
Arq. neuropsiquiatr ; 62(3B): 879-881, set. 2004. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-384145
RESUMO
Relatamos um caso de compressão medular e radicular durante vertebroplastia percutanea transpedicular com polimetilmetacrilato (VPTP) para tratamento de fratura com compressão por osteoporose. O início súbito de dor lancinante na distribuição do 6º nervo intercostal direito, com hiperemia ao longo de seu trajeto, determinou a interrupção do procedimento. Sob sedação com narcóticos, a paciente foi levada ao CTI, sendo administrados 10mg de dexametazona por via endovenosa. Após algumas horas, ela desenvolveu paraplegia com preservação do tato, e a TC e a RM mostraram extravazamento epidural de polimetilmetacrilato com compressão medular e radicular. Descompressão cirúrgica resultou em recuperação neurológica. O cimento foi removido após ter sua espessura diminuída com o uso de broca de alta rotação, usando técnica microcirúrgica através de laminectomia ampla de tres níveis de T5 a T7. Extravazamento de cimento é comumente encontrado em VPTP, sendo assintomático na maioria das vezes. Compressão radicular pode requerer intervenção cirúrgica se não responsiva ao tratamento com corticosteróides. Compressão medular é vista com menos frequência e requer cirurgia de emergência. O cimento não adere à dura-máter e pode ser removido facilmente.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Paraplegia / Spinal Cord Compression / Polymethyl Methacrylate / Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials Type of study: Etiology study Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans Language: English Journal: Arq. neuropsiquiatr Journal subject: Neurology / Psychiatry Year: 2004 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Moinhos de Vento/BR / Universidade Luterana do Brasil/BR

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LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Paraplegia / Spinal Cord Compression / Polymethyl Methacrylate / Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials Type of study: Etiology study Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans Language: English Journal: Arq. neuropsiquiatr Journal subject: Neurology / Psychiatry Year: 2004 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Moinhos de Vento/BR / Universidade Luterana do Brasil/BR