Anestesia em urologia / Anesthesia in urology

RESUMO

As técnicas de anestesia para cirurgias urológicas säo bem conhecidas, mas podem apresentar alguns problemas para os anestesiologistas. A anestesia condutiva (raquídea epidural) e algumas vezes a geral säo usadas em quase todos os casos. Contudo, alguns problemas relatados com respeito à cirurgia endoscópica e ao uso dos fluidos de irrigaçäo podem acontecer e causar sérios problemas se näo diagnosticados corretamente no tempo certo. O imediato reconhecimento da complicaçäo e o tratamento correto säo de vital importância. Esta publicaçäo relata capítulos referentes a nossa experiência em 11.717 casos de cirurgias abertas e 16.837 endoscópicas. As mais freqüêntes complicaçöes da cirurgia endoscópica säo a síndrome da intoxicaçäo pela água, a perfuraçäo vesical com extravasamento do líquido de irrigaçäo para o espaço perivesical, a excessiva perda de sangue, bacteriemia, e os possíveis problemas relacionados com a anestesia condutiva. O recente uso de trocarte suprapúbico vesical durante a cirurgia endoscópica prostática com baixa pressäo intravesical tornaram as complicaçöes acima extremamente raras. A síndrome do choque operatório pode ocorrer se as complicaçöes näo säo reconhecidas e os métodos preventivos näo aplicados pelo cirurgiäo e pelo anestesista, fazendo com que muitas vezes esses casos se tornem de difícil soluçäo