Parada cardíaca durante a anestesia em um complexo hospitalar: estudo descritivo / Cardiac arrest during anesthesia in a multicenter hospital: a descriptive study

RESUMO

Com o objetivo de estudar de forma descritiva a ocorrência de parada cardíaca durante o ato anestésico-cirúrgico em três institutos que compöem o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, estudaram-se 51.422 fichas de anestesia no período compreendido entre 1982-84. Foram analisados 38.652 cirurgias eletivas (75,2%) e 12.770 (24,8%) cirurgias de urgência. Os casos foram classificados quanto à idade, sexo, período de anestesia, fatores desencadeantes, tipo de anestesia, urgência ou näo do procedimento, condiçöes de alta da sala de operaçäo e especialidade cirúrgica. Alguns índices de interesses foram calculados. A incidência geral foi 3,9 por mil cirurgias, sendo 1,3 por mil nos procedimentos eletivos e 12 por mil nos de urgência. A maioria ocorreu no sexo masculino (71,1%), em crianças com idade inferior a dois anos (21,6%), em adultos entre 20-49 anos (27,4%) e durante anestesia geral (92,2%). Destes, 59,5% ocorreram durante a manutençäo e 40,5% na induçäo da anestesia. Do total de paradas cardíacas, a cirurgia foi o fator desencadeante em 49,3% dos casos, a anestesia em 36,1% e a patologia em 14,1%. A mortalidade geral foi de 1,9 por mil (7/1.000 nas urgências e 0,2/1.000 nos casos eletivos) e a letalidade calculada foi de 76,3% para a cirurgia, de 12% para anestesia e de 46,4% para patologia. Concluiu-se que para melhor estudo da ocorrência de parada cardíaca e de suas causas, será necessário estruturar um sistema de obtençäo de dados mais precisos, a exemplo do que ocorre em centros superindustrializados, com auxílio dos recursos da informática moderna