Valor de la resonancia magnetica precoz en el diagnostico de fracturas de escafoides / Value of early magnetic resonance imaging in the diagnosis of scaphoid fracture

RESUMEN

Introducción: La sospecha clinica de fractura de escafoides sin confirmación radiografica, habitualmente lleva a inmovilización y tratamiento sintomático. La resonancia magnetica (RM) precoz permite definir cuales casos presentan realmente fractura, modificando la conducta terapeutica. Material y metodos: En 15 pacientes con sospecha clinica de fractura de escafoides y radiografia normal, se realizó RM dentro de un plazo no mayor a 9 dias despues del trauma. Se utilizaron secuencias T1 turbo-spin-echo (TSE) coronal y short-tau-inversion recovery (STIR) coronal. Resultados: La RM demostró fracturas ocultas de escafoides en 5 pacientes (33 por ciento), todas ellas fueron detectadas con una combinación de secuencias STIR y T1. Los pacientes con radiografia y RM negativos para fractura se reintegraron a sus actividades habituales en un plazo menor a dos semanas. Esto se tradujo en reducción de al menos 50 por ciento de costos en examenes radiológicos, ademas de disminuir el número de consultas de control y ausentismo laboral. Conclusión: La RM precoz tiene alta sensibilidad para la detección de fracturas de escafoides radiograficamente ocultas y permite un diagnóstico definitivo y tratamiento oportuno, evitando inmovilización innecesaria en pacientes sin fractura, llevando a una significativa reducción de costos.