Doença de Crohn isolada do apêndice cecal como causa de enterorragia / Crohn's disease isolated of the appendix as a source of enterorrhagia
Arq. gastroenterol
;
41(1): 60-63, jan.-mar. 2004. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-384772
RESUMO
RACIONAL A doença de Crohn isolada do apêndice é doença de paciente jovem, relativamente rara, com quadro histopatológico semelhante ao da doença de Crohn típica. Seu quadro clínico, em geral, simula o da apendicite aguda, com manifestações protraídas e na palpação do abdome, além dos sinais de irritação peritonial, nota-se com freqüência, um tumor palpável. OBJETIVO:
Apresentar um caso de doença de Crohn isolada do apêndice que se manifestou por enterorragia e cuja origem foi identificada pela colonoscopia. PACIENTE Masculino, com 16 anos de idade, sem outras manifestações digestivas apresentou dois episódios de enterorragia com intervalo de cerca de 1 ano. No segundo episódio, a colonoscopia identificou o sangramento como proveniente do óstio apendicular.RESULTADO:
Indicada a exploração cirúrgica, constatou-se que o ceco e o íleo eram normais e que o apêndice cecal estava com sinais inflamatórios e bloqueado pelo omento, realizando-se a apendicectomia. O exame anatomopatológico revelou tratar-se de processo inflamatório crônico com infiltrado linfoplasmocitário e granulomas esparsos, sugestivo de doença de Crohn. Em acompanhamento clínico, não apresentou manifestações de doença digestiva e a colonoscopia, realizada após 2 anos, não mostrou evidências de recidiva ou propagação da doença para o íleo.CONCLUSAO:
Neste caso, como nos demais relatados na literatura, a apendicectomia é possivelmente curativa, devendo o paciente ser acompanhado, pelo menos, por 5 anos. No diagnóstico diferencial das enterorragias em pacientes jovens, a doença de Crohn isolada do apêndice também pode ser considerada.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Appendix
/
Crohn Disease
/
Cecal Diseases
/
Gastrointestinal Hemorrhage
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Complexo Hospitalar do Mandaqui/BR
/
Faculdade de Medicina do ABC/BR
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