Trombose venosa profunda de membro superior após implante de marcapasso endocavitário / Deep venous thrombosis in the arm after transvenous permanent pacemaker implantation

RESUMO

A trombose venosa profunda (TVP) associada à presença do cabo-eletrodo é uma complicação própria da estimulação endocavitária (MPEC). Os autores apresentam um relato do caso de um homem de 31 anos, com miocardiopatia chagásica e com esta complicacão. Após implante do MPEC, o paciente permaneceu assintomático por 1 ano e 2 meses, quando apresentou quadro de TVP do membro superior direito. Tratado com heparina endovenosa e warfarina sódica, houve regressão do quadro. A presença de fatores intervenientes no desenvolvimento da trombose foi excluída. A flebografia evidenciou trombose de veia subclavia direita com desenvolvimento de circulação colateral. Concluem que a ocorrência TVP relacionada ao cabo de MEPC é situação relativamente freqüente, embora manifestações clínicas sejam incomuns. Como o exame flebográfico confirma e localiza a trombose, é indicado nas manipulações e troca do cabo-eletrodo, com o intuito de evitar a mobilização de possíveis trombos, prevenindo a embolia pulmonar. A utilização de anti-agregantes plaquetários na profilaxia da TVP relacionada ao cabo do MPEC merece ser melhor estudada...