Recomendaciones para el manejo de la hemorragia subaracnoidea aneurismatica / Recomendations for handling aneurismatic subaracnoyd hemorrhage

RESUMEN

Hemos elaborado una serie de recomendaciones para elmanejo de la hemorragia subaracnoidea aneurismatica basadas en el analisis de guias nacionales e internacionales. Estas recomendaciones deben adaptarse a cada paciente, medio y recurso tecnologico particular.La HSA por ruptur de aneurisma es responsable del 6 por ciento de los ACV. La tasa de sangrado es de 10 por 10.000 hab/año. La mortalidad de la HSA. La cirugia precoz (primeros 3 dias)esta recomendada en pacientes con Grado I-II de Hunt y Hess y en los pacientes con Grado III menores de 70 años. La cirugia tradia (10-12 dias) esta recomendada en pacientes con aneurismas gigantes. La embolizacion estaria recomendad en pacientes mayores de 70 años con Grado III, en aquellos pacientes con Grado IV y en aneurismas de la circulacion posterior. El vasoespasmo tiene su pico de aparicion entre los 4 y los 7 dias. Su prevencion y tratamiento esta basado en la utilizacion de Nimodipina y la hemodilucion hipervolemica hipertensiva