Análise ecocardiográfica sequencial do coraçäo: elementos para a identificaçäo atrial / Sequential echocardiographic analysis of the heart: elements for atrial identification

RESUMO

Foram estudadas, por meio da ecocardiografia, 50 crianças normais (média etária de 4,29 anos) e 41 crianças portadoras de cardiopatias, 10 comunicaçöes intercavitárias isoladas, 6 defeitos dos coxins endocárdicos, 5 cardiopatias com dextroposiçäo da aorta, 11 transposicöes das grandes artérias, 3 situs inversus totalis e 6 cardiopatias complexas com alteraçäo do situs visceral (média etária de 2,27 anos), com a finalidade de determinar o situs atrial. Usando a radiografia do abdômen como critério de separaçäo, foi observado em 80 casos (50 normais e 30 cardiopatias) situs visceral normal, em 5 casos situs visceral invertido, e em 6 casos situs visceral indeterminado. A análise das estruturas atriais, particularmente os resquícios das válvulas do seio venoso e a auriculeta esquerda, assim como o retorno venoso sistêmico e pulmonar e a anatomia dos vasos do abdômen superior permitiram separar, com alto grau de confiabilidade, o situs solitus (80 casos), o situs inversus (6 casos), isomerismo direito (2 casos) e o isomerismo esquerdo (3 casos). Os resultados foram comparados, em 23 casos, inclusive os 6 casos com cardiopatias complexas, com os achados da planigrafia torácica, empregada para a determinaçäo do situs bronquial. Destaca-se a importância da visualizaçäo da auriculeta esquerda e dos resquícios das válvulas do seio venoso para a determinaçäo dos situs solitus e dos situs inversus atrial, e da análise detalhada dos vasos do abdômen superior para a determinaçäo do isomerismo direito e do isomerismo esquerdo nos casos com situs indeterminado