Neuroma de Morton / Morton´s neuroma

RESUMEN

El neuroma interdigital del pie (neuroma de Morton) constituye una causa frecuente de dolor en el antepie. T. G. Morton describio por primera vez la sintomatologia tipica en 1876; desde entonces se han publicado diversos estudios concernientes a su etiologia, patogenia y alternativas terapeuticas. Sin embargo, pocos trabajos han analizado los resultados del tratamiento quirurgico. Se estudiaron retrospectivamente 30 pacientes (33 neuromas) tratados quirurgicamente con un seguimiento promedio mayor de 3 años. Se evaluaron la localizacion, los metodos diagnosticos utilizados y los tratamientos medicos preoperatorios. En el posoperatorio se analizaron la persistencia de los sintomas, las restricciones en el calzado o en la vida cotidiana, el grado de satisfaccion de los pacientes y la necesidad de tratamientos adicionales. Tres pacientes (10 por ciento) presentaron persistencia del dolor, 8 (27 por ciento) molestias ocasionales y 19 (63 por ciento) se encontraron asintomaticos. Seis pacientes (18 por ciento) refirieron algun tipo de restriccion en sus tareas habituales y 9 (27 por ciento) en el calzado utilizado. El porcentaje de satisfaccion fue del 73 por ciento. Un solo paciente requirio reoperacion y fue reintervenido en dos oportunidades. El tratamiento del neuroma de Morton continua siendo controvertido. Si bien persiste una tasa alta de fallas tras la reseccion quirurgica, la neurectomia continua siendo la indicacion despues del fracaso del tratamiento conservador