Reemplazo unicompartimental de rodilla: evaluacion de 103 implantes con seguimiento entre 1 y 5 años / Unicompartmental knee replacement: evaluation of 103 components with 1 to 5 years follow-up

RESUMEN

Tres decadas han pasado desde que el reemplazo unicompartimental incursionara en el ambito ortopedico. La compresion desarrollada en el tiempo de factores relacionados con la seleccion de pacientes, la tecnica quirurgica y el diseño protesico han convertido el procedimiento en una metodologia reproductible. Se evaluaron 103 reemplazos unicompartimentales en 92 pacientes con un seguimiento promedio de 26 meses (rango 12-60 meses). La edad promedio fue de 67 años (rango 51-79 años). El diagnostico fue osteoartrosis excepto un caso de necrosis del condilo femoral interno. Noventa y tres implantes (90,3 por ciento) correspondieron al compartimiento interno y 10 al externo (9,7 por ciento). En la evaluacion radiologica preoperatoria del compartimiento interno fueron Ahlback II el 25,8 por ciento, Ahlback III el 65,6 por ciento y Ahlback IV el 8,6 por ciento. Nueve pacientes tuvieron tendinitis mediales (8,6 por ciento) por un periodo que no supero los 6 meses del posoperatorio. Al ultimo seguimiento, en 6 rodillas (5,8 por ciento) habia dolor moderado y en una (0,9 por ciento), dolor severo. Se revisaron 2 implantes uno debido a infeccion y el otro a dolor intenso. Se utilizo el puntaje de evaluacion de la Sociedad Internacional de Rodilla, que mejoro en promedio de 62 puntos en el preoperatorio a 93 puntos al ultimo seguimiento. En el puntaje funcional la mejoria fue de 55 a 91 puntos respectivamente. El promedio de flexion posoperatoria fue de 128 grados (rango 95-145 grados). Se considera que el reemplazo unicompartimental de rodilla es el metodo de eleccion para artrosis unicompartimentales estables, Ahlback II a IV, en un paciente con actividad moderada, no obeso, sin enfermedad articular inflamatoria