Uso do saco herniário autólogo no erforço das hernioplastias incisional e inguinal / Use of autologous hernia sac in the reinforcment of inguinal and incisional hernia plastic surgery
RBM rev. bras. med
; 61(5): 273-: 276-: 278-: passim-274, 276, 278, maio 2004. ilus, tab
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in Pt
| LILACS
| ID: lil-385792
Responsible library:
BR12.1
RESUMO
A carência de recursos protéticos em nosso mei .o, sua difícil aquisição e os maiores riscos no seu uso nos levaram ao emprego de uma plástica na correção da hérnia incisíonal longitudinal e que no evoluir das idéias e das experiências foi também estendido à hemiorrafia inguínal Trata-se do aproveitamento do saco hemiárío no reforço paríetal das hérnias incísional e ínguinal como uma prótese autóloga, inócua e que não demonstrou nenhum sinal de aumento de complicações. Analisamos os prontuários de 132 pacientes (31 homens e 1O1 mulheres) operados de hérnia incisional pela técnica da transposição peritônio-aponeurótíca bilateral (Transpaib) e que foram acompanhados no pós-operatório tardio. Todas as hérnias eram longitudinais e apresentavam volumes médios e grandes, predominando em pacientes obesos e com perda de domicílio. O tempo de controle variou de 6 meses a 22 anos, com média de quatro anos e dez meses. Os tempos opera- tórios foram padronizados, sem o uso prévio de pneumoperitônio. Houve uma taxa de recidiva média de 13,22 por cento e todos os pacientes apresentaram hérnias recidivadas peque- nas e nos ângulos da cicatriz bem menores do que as originais. Comparando os nossos resultados com a literatura, a técnica em estudo tem o menor índice de recidiva. Ela oferece uma excelente alternativa aos cirurgiões, é exeqüível, sem auxílios tecnológicos, pode ser realizada em qualquer ambiente modesto, mas responsável e por cirurgiões de experiência mediana. No tocante aos conhecimentos aplicados à hérnia inguinal, avan- çamos no estudo histopatológico e observamos que o saco hemiário é constituído de peritônio, tecido fibroso, colágeno, parte de aponeurose, fibras reticulares, elásticas e de músculo liso. Por isso tudo parece-nos que o melhor reforço é obtido à custa dos tecidos do próprio saco hemiário.
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Index:
LILACS
Main subject:
Surgical Procedures, Operative
/
Cicatrix
/
Hernia
/
Hernia, Inguinal
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Pt
Journal:
RBM rev. bras. med
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2004
Type:
Article