Isquemia silenciosa / silent

RESUMO

A doença arterial coronária pode apresentar-se em um amplo espectro de manifestações clínicas, com quadros de angina estável, angina instável ou infarto do miocárdio. Entretanto, obstruções coronárias podem existir em pacientes que, mesmo apresentando isquemia às atividades habituais, são totalmente assintomáticos, caracterizando a isquemia silenciosa. Várias são as hipóteses para explicar a não percepção da isquemia, mas até hoje as reais causas não são conhecidas. Por outro lado, a presença de isquemia silenciosa está frequentemente associada a obstruções coronárias graves e à ocorrência expressiva de eventos coronários (angina instável, infarto e morte) nesses pacientes, o que tornam necessários o seu diagnóstico e tratamento. Neste trabalho, são discutidos os principais aspectos da fisiopatologia da isquemia silenciosa, os métodos diagnósticos mais comumente utilizados e a conduta terapêutica.