Displasia no esôfago de Barrett - concordância intra e interobservador no diagnóstico histopatológico / Dysplasia in Barrett's esophagus - intra- and interobserver variability in histopathological diagnosis
Arq. gastroenterol
;
41(2): 79-83, abr.-jun. 2004. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-385995
RESUMO
RACIONAL O potencial maligno do esôfago de Barrett é bem reconhecido. A vigilância endoscópica e a abordagem terapêutica se baseiam na presença e graduação da displasia. Contudo, a validade do diagnóstico histopatológico pode ser questionada devido à precária reprodutibilidade tanto intra como interobservador. OBJETIVO:
Avaliar a concordância intra e interobservador no diagnóstico de displasia no esôfago de Barrett. MATERIAL EMÉTODOS:
O material foi constituído por 42 blocos de parafina contendo fragmentos de esôfago provenientes de biopsias endoscópicas de portadores de esôfago de Barrett. Cortes de 3 micrômetros foram corados pela hematoxilina-eosina e pelo PAS-alcian blue. A leitura das lâminas foi realizada de maneira cega, em microscópio óptico. A reprodutibilidade intra e interobservador utilizou o teste kappa.RESULTADOS:
O número total de fragmentos foi de 229, com média de 5,45 (1 a 18) fragmentos por paciente. O diagnóstico de displasia de baixo grau firmado pelos diferentes patologistas variou de 21,4 por cento a 52,4 por cento. A concordância intra-observador para o diagnóstico de displasia de baixo grau foi fraca (kappa = 0,30). A concordância interobservador para o diagnóstico de displasia de baixo grau foi pobre, com escore kappa oscilando entre 0,05 e 0,16. O diagnóstico de displasia, firmado pela concordância entre todos os patologistas, foi de 14,3 por cento.CONCLUSÕES:
A concordância no diagnóstico histopatológico de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett, tanto intra quanto interobservador, é ruim. Idealmente, à semelhança da displasia de alto grau, o diagnóstico de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett também deveria ser confirmado por mais de um patologista.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Barrett Esophagus
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
FUGAST/BR
/
Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre/BR
/
Universidade Luterana do Brasil/BR
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