Espondilite anquilosante: investigação familiar de aspectos clínicos, imunogenéticos e radiológicos / Ankylosing spondylitis; familial investigation of clinical, immunogenetic and radiological aspects

RESUMO

Objetivo: avaliar familiares de primeiro grau de pacientes portadores de espondilite anquilosante (EA), em relação a alterações clínicas, imunogenéticas e radiológicas. Métodos: foram avaliados 14 pacientes portadores de EA, acompanhados no Hospital das Clínicas da FMRP-USP e 30 familiares de primeiro grau destes pacientes, pela história clínica e exame físico, tipificação do antígeno HLA-B27 (por microlinfocitotoxicidade e por citometria de fluxo), radiografia simples das articulações sacroilíacas e, em oito familiares, ressonância magnética (RM) da mesma região. Resultados: observou-se que 47 por cento (14/30) dos familiares apresentavam dor lombar com característica inflamatória crônica e 20 por cento deles (6/30) apresentavam evidências radiológicas de sacroiliite bilateral. O diagnóstico de espondilite anquilosante (EA) foi confirmado em 10 por cento dos familiares (3/30). O antígeno HLA-B27 estava presente em 60 por cento dos familiares testados pela técnica de linfocitotoxicidade ou por citometria de fluxo. A RM não se mostrou superior à radiologia convencional na detecção precoce de alterações sacrilíacas. Conclusões: a avaliação de familiares de primeiro grau de pacientes portadores de EA pode revelar formas paucissintomáticas ou subclínicas da doença em uma proporção significativa de sujeitos